El Gasto en Salud
El gasto en salud per cápita en Chile alcanzó los US$3.749 durante 2025, equivalentes a cerca de $3,37 millones por persona. A pesar de ello, el país sigue ubicándose en la parte baja de la OCDE cuando se compara el gasto total en salud.
Sin embargo, hay un dato aún más relevante: Chile es, junto a Portugal, el tercer país de la OCDE con mayor gasto de bolsillo en salud.
¿Qué significa esto?
Que las personas financian directamente el 39,1% de su gasto en salud, lo que equivale a US$1.467 anuales o cerca de $1,32 millones por persona. Este desembolso considera medicamentos, consultas dentales, atenciones particulares sin cobertura, copagos y otros gastos asociados.
¿A qué se debe este aumento?
La primera explicación suele ser el incremento en el gasto en medicamentos. Sin embargo, según cifras del Instituto de Economía de la Salud (IES), la participación de los medicamentos dentro del gasto de bolsillo disminuyó desde un 27% en 2018 a un 14% al cierre de 2024.
La realidad es que la carga financiera se está redistribuyendo.
La migración desde Isapres hacia Fonasa ha impulsado fuertemente las atenciones bajo Modalidad Libre Elección (MLE) en prestadores privados, con un crecimiento de 11,2%. Actualmente, el 59,3% de la actividad de los prestadores privados corresponde a pacientes Fonasa MLE.
Desde el punto de vista de los ingresos, el crecimiento ha sido aún mayor (+17,1%), representando hoy el 44,5% de la facturación de los prestadores privados.
Como consecuencia, el copago de los pacientes Fonasa MLE aumentó un 16,6%.
Por otro lado, los beneficiarios de Isapres también han visto incrementado su gasto directo. El alza sostenida en los planes ha obligado a muchas personas a migrar hacia coberturas más bajas para poder mantenerse en el sistema, elevando los copagos en un 8,7% y alcanzando un promedio de $626.139 anuales.
El rol de los seguros complementarios
Un actor clave para contener este fenómeno ha sido el crecimiento de los seguros complementarios de salud.
Durante el último año, el número de personas aseguradas aumentó un 19,4%, alcanzando los 9,6 millones de beneficiarios.
Si bien los seguros colectivos lideraron el crecimiento con un alza de 21,7%, los seguros individuales también mostraron una expansión significativa (+16,2%). Destaca especialmente el canal banca y retail, que incorporó un 20,9% más de asegurados, llegando a 3,2 millones de personas.
Desde nuestra perspectiva en Vertical Salud, estos datos reflejan una transformación estructural del financiamiento sanitario en Chile. El desafío ya no es solamente cuánto gasta el sistema, sino quién está absorbiendo ese gasto. La creciente participación de los hogares en el financiamiento de la salud, junto con el avance de los seguros complementarios, anticipa un escenario donde la protección financiera de las personas será uno de los principales temas de discusión para aseguradores, prestadores, reguladores y tomadores de decisión durante los próximos años.
Más que una tendencia coyuntural, estamos observando una redefinición de la relación entre pacientes, aseguramiento y acceso a la salud.
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